病原体如何进入肺内？

Question

我们的肺部是没有病原体的，当病原微生物进入肺部，就会得肺炎。病原体如何进入肺部？

Answer 1

病原体进入肺内的途径主要有呼吸道吸入、血液传播、邻近组织扩散、医源性感染四种方式。

1、呼吸道吸入

空气中的细菌、病毒等通过鼻腔或口腔吸入，突破呼吸道黏膜屏障后定植于肺泡。常见于流感病毒、结核分枝杆菌感染，表现为咳嗽、发热等症状，需使用奥司他韦、利福平等抗病原体药物治疗。

2、血液传播

身体其他部位的感染灶病原体经血液循环到达肺部，如金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症肺栓塞。需控制原发感染灶，静脉注射万古霉素等抗生素。

3、邻近组织扩散

食管反流物或肝脓肿等邻近器官感染直接侵袭肺组织，可能引发吸入性肺炎或膈下脓肿穿透。需联合使用质子泵抑制剂和头孢曲松等广谱抗生素。

4、医源性感染

气管插管、支气管镜等医疗操作破坏气道防御机制，导致铜绿假单胞菌等医院耐药菌侵入。治疗需根据药敏结果选择美罗培南等特殊抗生素。

建议加强室内通风、规范佩戴口罩，出现持续咳嗽伴黄脓痰等症状时及时进行胸部影像学检查，避免滥用抗生素导致耐药性产生。