痤疮瘢痕有什么治疗方式？

Question

有痤疮时，我经常用手挤，留下许多难看的瘢痕，瘢痕有什么治疗方式？

Answer 1

痤疮瘢痕可通过药物治疗、激光治疗、化学剥脱、微针治疗和手术治疗等方式改善。痤疮瘢痕多由炎症性痤疮反复发作导致真皮层损伤引起，表现为凹陷性瘢痕或增生性瘢痕。

1、药物治疗

外用维A酸乳膏可调节表皮角质形成，改善轻度凹陷性瘢痕；多磺酸粘多糖乳膏通过促进组织修复减轻红色瘢痕；硅酮凝胶敷料适用于增生性瘢痕的物理加压治疗。药物治疗需持续3-6个月，适用于早期浅表性瘢痕。

2、激光治疗

点阵激光通过微热损伤刺激胶原重塑，对冰锥型凹陷瘢痕效果显著；脉冲染料激光可选择性破坏瘢痕内血管，改善红斑性瘢痕。需进行3-5次治疗，间隔1-2个月，术后可能出现暂时性色素沉着。

3、化学剥脱

果酸换肤通过20%-70%浓度果酸可控剥脱表皮，促进皮肤新生；三氯醋酸剥脱适用于较深的车厢型瘢痕。治疗时可能出现刺痛感，术后需严格防晒，禁止用于活动期痤疮患者。

4、微针治疗

滚轮微针通过机械刺激诱导胶原增生，配合生长因子导入可改善滚动型瘢痕；电动微针精度更高，深度可达3毫米。需每月治疗1次，4-6次为完整疗程，术后24小时内禁止沾水。

5、手术治疗

瘢痕切除术适用于顽固性增生瘢痕，需配合术后放疗防止复发；皮下分离术通过松解纤维粘连改善凹陷。手术治疗创伤较大，需评估瘢痕稳定情况，通常建议痤疮完全控制后实施。

痤疮瘢痕治疗期间需避免挤压痤疮，每日使用温和洁面产品，外出时涂抹防晒系数30以上的防晒霜。多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含锌的贝类食物，有助于皮肤修复。治疗选择应结合瘢痕类型、形成时间及皮肤状态，建议在皮肤科医生指导下制定个性化方案。