哪种腹泻要用抗生素？

Question

我家宝宝拉肚子好些天了，吃药也没什么效果，什么样的腹泻要用抗生素？

Answer 1

腹泻是否需要使用抗生素主要取决于病因，细菌性肠炎、细菌性痢疾、霍乱、艰难梭菌感染等细菌感染性腹泻通常需抗生素治疗。

1、细菌性肠炎

由沙门氏菌、大肠杆菌等引起，表现为水样便伴发热腹痛。可选用诺氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟等抗生素，需配合补液盐预防脱水。

2、细菌性痢疾

志贺菌感染导致脓血便伴里急后重，常用环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松等药物治疗，严重者需静脉补液。

3、霍乱

霍乱弧菌引发米泔水样腹泻，需紧急使用多西环素、阿奇霉素等抗生素，同时进行大量补液和电解质补充。

4、艰难梭菌感染

多发生于抗生素使用后，表现为恶臭水样便，首选万古霉素或非达霉素口服治疗，需停用原有抗生素。

病毒性腹泻和功能性腹泻禁用抗生素，用药前应进行粪便培养或抗原检测明确病原体，所有抗生素使用均需严格遵医嘱。