为什么一定要保护造瘘的这个手？

Question

慢性肾功能衰竭，开始接受血液透析后，医生说一定要保护好造瘘的这个手。请问为什么一定要保护造瘘的这个手？

Answer 1

保护造瘘侧手臂可预防感染、血栓及瘘管功能丧失，主要与瘘管狭窄、静脉高压、局部创伤、细菌感染等因素有关。

1、瘘管狭窄

频繁穿刺或压迫可能导致血管内膜增生，表现为搏动减弱或消失。日常避免测量血压及抽血，透析后正确压迫止血。

2、静脉高压

肢体过度用力会升高静脉压，可能伴随肢体肿胀。需避免提重物，睡眠时垫高肢体促进回流。

3、局部创伤

碰撞或抓挠易引发出血感染，可能出现皮肤破损。保持清洁干燥，使用无菌敷料覆盖。

4、细菌感染

金黄色葡萄球菌等侵入会导致红肿热痛，严重时需万古霉素治疗。接触瘘管前严格手消毒，定期检查皮肤完整性。

建议每日观察瘘管震颤与杂音，出现异常搏动或发热时立即就医，避免佩戴过紧饰物影响血流。