戊型肝炎可能导致死亡,但概率较低,主要风险人群为孕妇、慢性肝病患者及老年人。戊肝的严重程度与免疫状态、病毒载量、基础疾病等因素相关。
妊娠期感染戊肝病毒后重症化概率显著升高,尤其是妊娠晚期,可能引发急性肝衰竭,死亡率可达20%。建议孕妇避免饮用未煮沸水源,出现黄疸需立即就医。
慢性乙肝/肝硬化患者重叠感染戊肝时,易发展为慢加急性肝衰竭。此类患者需定期监测肝功能,可遵医嘱使用重组人干扰素α1b、甘草酸二铵等药物控制病情。
60岁以上感染者因免疫功能下降,更易出现凝血功能障碍、肝性脑病等并发症。建议接种戊肝疫苗,出现乏力厌食症状时应及时检查转氨酶水平。
器官移植术后或艾滋病患者感染戊肝可能转为慢性化,需通过利巴韦林联合聚乙二醇干扰素进行抗病毒治疗,同时监测病毒RNA载量变化。
普通感染者多数表现为自限性病程,恢复期需保证优质蛋白摄入,避免饮酒。高危人群接触疫水后出现眼黄尿黄,须立即至感染科就诊。