高血压为什么不能随便停药

Question

我一直靠药物维持血压平衡，医生交代不要随便停药，为什么呢？

Answer 1

高血压患者不能随便停药主要是因为突然停药可能导致血压反弹或波动，增加心脑血管事件风险。高血压通常需要长期药物控制，擅自停药可能引发头痛、眩晕、心悸等症状，严重时甚至导致脑卒中、心肌梗死等并发症。

高血压是一种慢性疾病，多数患者需要终身服药以维持血压稳定。降压药物通过调节血管张力、减少血容量等机制发挥作用，长期用药可使血管适应这种调控状态。若突然停药，血管失去药物作用后可能快速收缩，血压在短期内急剧升高。这种血压波动会对心脏、脑部、肾脏等靶器官造成损伤，尤其是已有动脉硬化的患者，血管弹性下降，血压骤升更容易诱发血管破裂或血栓形成。

少数患者在血压控制良好且生活方式改善显著时，经医生评估可能减少药量，但必须严格遵循医嘱逐步调整。部分短效降压药如硝苯地平片停药后血压反弹较快，而长效药如苯磺酸氨氯地平片的撤药反应相对缓和。无论使用何种药物，调整方案都需结合动态血压监测结果，避免自行决定。

高血压患者应定期复查血压和靶器官功能，遵医嘱规范用药。日常生活中需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，适当补充钾含量高的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动引发血压骤升。保持情绪稳定，戒烟限酒，睡眠充足，这些措施均有助于减少药物依赖。若出现血压波动或药物不良反应，应及时就医而非自行停药。