幽门螺旋杆菌和胃癌有关系吗？

Question

医生说我得了幽门螺旋杆菌，我想知道幽门螺旋杆菌和胃癌有关系吗？

Answer 1

幽门螺旋杆菌感染与胃癌存在明确关联，长期感染可能诱发慢性胃炎、胃溃疡，最终增加胃癌风险。主要关联因素包括慢性炎症刺激、胃黏膜损伤、基因突变概率上升、菌株毒力差异。

1、慢性炎症刺激

幽门螺旋杆菌持续感染会导致胃黏膜长期处于炎症状态，炎症因子反复刺激可能诱发细胞异常增生。治疗需根除细菌，常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。

2、胃黏膜损伤

细菌产生的尿素酶和细胞毒素会破坏胃黏膜屏障，使致癌物质更容易接触上皮细胞。伴随症状包括上腹疼痛、反酸，可通过胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾辅助治疗。

3、基因突变风险

炎症环境下活性氧自由基增加，可能造成抑癌基因功能异常。高风险人群建议定期胃镜筛查，早期发现癌前病变可进行内镜下黏膜剥离术。

4、菌株毒力差异

CagA阳性菌株毒力更强，与肠型胃癌关系更密切。检测分型后针对性使用四联疗法，含铋剂方案对耐药菌株更有效。

建议感染者接受规范根除治疗，日常避免高盐腌制食物，治疗后定期复查胃镜与呼气试验监测复发情况。