慢性肾功能衰竭会出现什么症状？

Question

我姐姐患有慢性肾功能衰竭，这种病会出现什么症状？

Answer 1

慢性肾功能衰竭可能出现乏力、食欲减退、水肿、尿量改变、皮肤瘙痒等症状。慢性肾功能衰竭是肾脏功能逐渐丧失的病理过程，主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等因素引起，随着病情进展可累及全身多个系统。

1、乏力

慢性肾功能衰竭患者常出现持续性疲劳感，与肾脏排泄代谢废物能力下降导致毒素蓄积有关。毒素积累会影响红细胞生成，引发肾性贫血，进一步加重乏力症状。患者可能伴随活动耐力下降、精神萎靡等表现。临床常用重组人促红细胞生成素注射液改善贫血，配合琥珀酸亚铁片等铁剂补充。

2、食欲减退

肾功能减退会导致尿素氮等代谢产物在血液中积聚，刺激胃肠黏膜引发恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状。部分患者会出现口腔金属味或口臭。严重时可发展至营养不良，需限制蛋白质摄入的同时保证热量供给，必要时使用复方α-酮酸片辅助营养治疗。

3、水肿

肾脏排水排钠功能受损会引起水钠潴留，表现为眼睑、下肢等部位凹陷性水肿，严重时出现胸腔积液或腹水。与血浆白蛋白降低导致的胶体渗透压下降也有关。临床常用呋塞米片等利尿剂缓解症状，同时需严格限制每日钠盐和水分摄入量。

4、尿量改变

早期可能表现为夜尿增多，随着肾功能恶化可出现少尿甚至无尿。尿液颜色变浅、泡沫增多提示蛋白尿可能。尿量变化反映肾小球滤过功能损害程度，需定期监测24小时尿量。合并感染时可能出现尿频尿急，可选用头孢克肟分散片等肾毒性较小的抗生素。

5、皮肤瘙痒

血磷升高和钙磷代谢紊乱会刺激皮肤神经末梢，引起全身顽固性瘙痒，尤其以背部四肢为著。皮肤干燥脱屑常见，抓挠可能导致继发感染。需使用碳酸钙咀嚼片等磷结合剂控制血磷，配合炉甘石洗剂外用止痒，严重时需血液净化治疗。

慢性肾功能衰竭患者需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制高钾高磷食物如香蕉、坚果的摄入，保持适度有氧运动如步行或太极拳。定期监测血压、血糖、电解质等指标，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。出现严重水肿或呼吸困难等表现时应及时就医。