腹膜假性粘液瘤有没有分良恶性？

Question

闺蜜患有腹膜假性粘液瘤，那么腹膜假性粘液瘤有没有良恶性之分？

Answer 1

腹膜假性粘液瘤通常不分良恶性，属于低度恶性的交界性肿瘤。腹膜假性粘液瘤是黏液性肿瘤细胞在腹腔内种植生长并分泌大量胶冻状黏液形成的疾病，主要来源于阑尾或卵巢的黏液性肿瘤。

腹膜假性粘液瘤虽然病理学上多为低度恶性或交界性，但生物学行为具有侵袭性。肿瘤细胞可广泛种植于腹膜表面，形成胶冻样腹水并导致腹腔脏器受压。疾病进展相对缓慢，但易复发，多次手术仍可能出现黏液积聚。临床表现以腹胀、腹痛、腹部包块为主，部分患者伴有肠梗阻或体重下降。诊断需结合影像学检查、腹腔穿刺及病理活检，CT可见特征性的分隔状黏液性腹水和腹膜增厚。

极少数情况下，腹膜假性粘液瘤可能伴随高度恶性成分，此时病理学表现更具侵袭性，细胞异型性明显，核分裂象增多。这类病例进展更快，预后较差，需要更积极的综合治疗。但绝大多数腹膜假性粘液瘤仍保持低度恶性特征，即使复发也较少发生远处转移。

治疗以肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗为主，需尽可能清除肉眼可见病灶。术后可考虑使用奥沙利铂腹腔灌注化疗抑制黏液分泌，或使用贝伐珠单抗靶向治疗。患者应定期随访监测复发迹象，出现腹胀症状及时就医。日常饮食宜选择高蛋白、易消化食物，避免增加腹腔压力。