自身免疫性肝炎患者生存期差异较大,多数患者通过规范治疗可接近正常寿命,实际生存时间与疾病分期、治疗依从性、并发症控制等因素相关。
轻度活动期患者10年生存率较高,肝组织学改变轻微时及时使用免疫抑制剂可显著改善预后。
对泼尼松联合硫唑嘌呤标准方案敏感者,20年生存率与普通人群无显著差异,需定期监测肝功能调整用药。
确诊时已发生肝硬化者预后较差,但通过熊去氧胆酸等抗纤维化治疗仍可延缓疾病进展。
合并门脉高压或肝癌会显著影响生存期,需通过内镜套扎、靶向药物等多学科干预。
建议患者每3-6个月复查转氨酶和IgG水平,保持低脂高蛋白饮食,避免使用肝毒性药物,接种甲型乙型肝炎疫苗预防重叠感染。