流产后不来月经是什么原因呢

Question

我刚结婚就怀孕了，因为暂时还不想生育，所以做了流产手术，但是已经快一个月了，不来月经是什么原因呢？

Answer 1

流产后不来月经可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留、精神压力等因素有关。流产后月经恢复时间因人而异，通常需要30-45天，若超过3个月未恢复需及时就医。

1、子宫内膜损伤

流产手术或药物流产可能导致子宫内膜基底层受损，影响内膜周期性增生脱落。表现为月经量减少或闭经，可能伴随下腹隐痛。需通过超声检查评估内膜厚度，遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜修复，或采用盆底生物反馈治疗改善局部血液循环。

2、内分泌紊乱

妊娠终止后HCG水平骤降可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，出现促卵泡激素分泌不足。常见黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，表现为月经延迟、痤疮增多。可通过性激素六项检测确诊，遵医嘱使用黄体酮胶囊调节周期，或采用定坤丹等中成药调理。

3、宫腔粘连

多次刮宫操作易引发宫腔内膜纤维化粘连，占继发性闭经的较常见原因。典型症状为周期性腹痛但无经血排出，超声显示宫腔线中断。需行宫腔镜检查确诊，轻度粘连可放置宫内节育器防止复粘，重度需宫腔镜下粘连分离术。

4、妊娠组织残留

不全流产时绒毛组织滞留宫腔，持续分泌HCG抑制月经来潮。常伴不规则出血、HCG水平异常升高。超声可见宫腔内不均质回声，需行清宫术清除残留物，术后可配合益母草颗粒促进子宫复旧。

5、精神压力

流产带来的心理创伤可能通过神经内分泌途径抑制排卵，多见于焦虑抑郁状态。表现为睡眠障碍伴月经延迟，可通过心理评估量表筛查。建议认知行为干预联合逍遥丸疏肝解郁，适度有氧运动帮助缓解压力。

流产后应注意保持会阴清洁，6周内避免盆浴和性生活。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，预防贫血。每周3-5次30分钟快走有助于盆腔血液循环，但需避免剧烈运动。若出现发热、持续腹痛或异常分泌物，应立即返院复查。月经恢复前需严格避孕，推荐使用避孕套避免重复妊娠。