激素依赖性皮炎可能由长期外用糖皮质激素、皮肤屏障功能破坏、免疫系统异常反应、遗传易感性等原因引起,可通过逐步停用激素药物、修复皮肤功能、抗炎治疗、光疗等方式缓解。
不规范使用含糖皮质激素的药膏或护肤品超过4周,会导致皮肤角质形成细胞增殖受抑制。需在医生指导下采用递减法停用激素,配合他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。
激素会溶解细胞间脂质,破坏皮肤物理屏障和酸性保护膜。建议使用含神经酰胺的医学护肤品,配合重组人表皮生长因子凝胶促进修复,避免过度清洁。
激素抑制局部免疫功能后引发炎症介质释放增加。可短期使用羟氯喹片调节免疫,联合复方甘草酸苷片抗炎,症状急性期采用冷喷治疗缓解红肿。
FLG基因突变人群更易出现屏障功能障碍。这类患者需长期使用无添加护肤品,急性发作时可短期外用丁酸氢化可的松乳膏,配合口服依巴斯汀片抗过敏。
日常避免温度剧烈变化刺激,选择无酒精无香精的温和清洁产品,严格防晒并补充维生素B族有助于皮肤修复。