皮肌炎的主要表现有哪些

Question

姐姐有皮肌炎，对皮肤损害很大，很让人头疼，皮肌炎的主要表现有哪些？

Answer 1

皮肌炎主要表现为皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛和吞咽困难，症状发展通常从早期皮肤病变逐渐进展至肌肉功能障碍。

1、皮肤红斑

早期常见眶周紫红色斑疹或指关节伸侧鳞屑性红斑，可能与自身免疫攻击皮肤血管有关，需避免日晒并使用外用糖皮质激素。

2、肌肉无力

进展期出现对称性近端肌无力，表现为蹲起困难或举臂受限，肌酶谱升高提示肌纤维破坏，需免疫抑制剂治疗。

3、关节疼痛

约30%患者伴非侵蚀性关节炎，表现为晨僵和腕膝关节肿痛，可能与炎症因子释放有关，可选用非甾体抗炎药缓解。

4、吞咽困难

晚期食管横纹肌受累导致进食呛咳，需警惕吸入性肺炎风险，严重时需鼻饲营养支持并加强呼吸道管理。

出现特征性皮肤合并肌无力症状时应尽早就诊风湿免疫科，日常注意防晒并监测心肺功能。