为何切除腋下汗腺难度大？

Question

在杂志上看见治理腋臭时，切除汗腺的难度很大，为什么呢？

Answer 1

腋下汗腺切除手术难度较大主要与汗腺分布密集、解剖结构复杂、术后并发症风险高有关。该手术需精准处理大汗腺和小汗腺，同时避免损伤周围神经血管，对医生操作精细度要求极高。

腋下区域汗腺包括大汗腺和小汗腺，密集分布于真皮深层至皮下组织，与毛囊、血管、神经交织。大汗腺分泌受性激素影响，多集中于毛囊周围，手术需在放大设备辅助下逐层剥离，稍有不慎可能误切毛囊或导致局部皮肤坏死。小汗腺遍布全身但腋窝分布密度最高，完全清除需广泛剥离皮下组织，易破坏皮肤血供。腋窝富含淋巴管和淋巴结，术中需避开腋动脉、腋神经等重要结构，操作空间狭小增加手术难度。术后常见血肿、感染、皮肤粘连等并发症，部分患者可能出现代偿性多汗或瘢痕增生。

该手术对无菌条件要求严格，需在正规医疗机构由经验丰富的整形外科或普外科医生实施。术前需评估汗腺分布范围与皮肤松弛度，术中采用肿胀麻醉配合抽吸法或直视下剪除法，术后加压包扎并预防性使用抗生素。非手术治疗如肉毒毒素注射、微波止汗等可作为替代方案，严重多汗症患者需权衡手术利弊后再决策。