心脏支架术后胸闷胸痛怎么办？

Question

我的心脏一直就不太好，上个月做了心脏支架手术，最近老是胸闷胸痛，应该怎么办？

Answer 1

心脏支架术后胸闷胸痛可通过药物调整、康复训练、心理疏导、及时复查等方式缓解。该症状通常由支架内再狭窄、冠状动脉痉挛、术后焦虑、其他血管病变等原因引起。

1、药物调整

支架术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片。若出现胸闷胸痛，医生可能调整硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片的剂量。

2、康复训练

循序渐进进行有氧运动，如每天30分钟快走或骑自行车，运动强度以不诱发胸痛为宜。康复训练有助于改善心肌供血，但需在心脏康复师指导下进行。

3、心理疏导

术后焦虑可能放大躯体不适感，表现为胸闷胸痛。可通过正念冥想、呼吸训练缓解压力，严重时需心理科介入进行认知行为治疗。

4、及时复查

胸闷胸痛持续或加重时需立即复查冠脉造影，排除支架内血栓形成或新发病变。术后1个月、3个月、6个月应规律随访，监测心电图和心脏超声变化。

术后保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免情绪激动和过度劳累。