静脉曲张一定要手术治疗吗？

Question

年龄大了我就患上了静脉曲张，想知道这个病一定要手术治疗吗？

Answer 1

多数静脉曲张患者无须手术治疗，可通过弹力袜压迫治疗、硬化剂注射、激光闭合术、射频消融等方式治疗。静脉曲张的处理方式主要有保守治疗、微创治疗、传统手术、个体化方案。

1、保守治疗

早期静脉曲张可通过穿戴医用弹力袜改善循环，配合避免久站、抬高下肢等生活方式调整。可能与静脉瓣膜功能不全有关，通常表现为下肢酸胀、血管迂曲等症状。

2、微创治疗

中度静脉曲张可采用泡沫硬化剂注射或激光闭合术。可能与长期腹压增高有关，通常伴随皮肤色素沉着、皮下硬结等症状。临床常用聚桂醇注射液、钬激光等治疗。

3、传统手术

严重静脉曲张伴溃疡时需行大隐静脉高位结扎剥脱术。可能与深静脉血栓后遗症有关，通常表现为下肢水肿、湿疹样皮炎等症状。

4、个体化方案

需根据CEAP临床分级选择治疗方案，合并血栓性静脉炎者需联用迈之灵片、地奥司明等药物改善微循环。

建议每日进行踝泵运动促进血液回流，控制体重避免腹压增高，出现皮肤破溃时及时就医处理。