尿痿是指尿液不自主地从异常通道排出体外的疾病,常见类型包括膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘、尿道阴道瘘等,多由分娩损伤、手术并发症、放射治疗或肿瘤侵蚀引起。
难产或产程过长可能导致膀胱受压坏死形成瘘管,表现为持续漏尿伴会阴皮肤刺激。需手术修补瘘口,可配合使用头孢呋辛酯片预防感染。
盆腔手术如子宫切除可能误伤泌尿器官,术后出现尿液异常渗漏。需通过膀胱镜检查确诊,瘘管较小者可尝试留置导尿管保守治疗。
盆腔放疗可能导致组织缺血坏死形成瘘管,常伴随放射性膀胱炎症状。需采用输尿管支架植入或回肠代膀胱术等重建排尿通道。
晚期宫颈癌或膀胱癌可能侵犯膀胱壁形成异常通道,需先处理原发肿瘤再行瘘管修补术,必要时使用顺铂等化疗药物控制病情。
尿痿患者应保持会阴清洁干燥,每日饮水超过1500毫升稀释尿液,避免辛辣食物刺激泌尿系统,术后3个月内禁止负重和剧烈运动。