肾功能衰竭一定会贫血吗？

Question

医生说我慢性肾功能衰竭，到后期一定要注意会发生贫血，肾功能衰竭一定会贫血吗？

Answer 1

肾功能衰竭不一定会贫血，但贫血是肾功能衰竭的常见并发症。肾功能衰竭导致贫血的原因主要有促红细胞生成素不足、铁代谢异常、红细胞寿命缩短、失血等因素。

1、促红细胞生成素不足

肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致骨髓造血功能下降。可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素、达依泊汀α、甲氧基聚乙二醇促红素β等药物治疗。

2、铁代谢异常

肾功能衰竭患者常存在铁吸收障碍和利用障碍。可遵医嘱使用蔗糖铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁等铁剂补充治疗。

3、红细胞寿命缩短

尿毒症毒素蓄积导致红细胞破坏增加。需通过血液透析或腹膜透析清除毒素，必要时可输血治疗。

4、失血因素

肾功能衰竭患者易发生消化道出血和透析相关失血。需控制血压，使用质子泵抑制剂，必要时进行内镜下止血治疗。

肾功能衰竭患者应定期监测血红蛋白水平，保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和铁元素，避免剧烈运动加重贫血症状。