刚打过针又被狗咬了怎么办呢？

Question

博美真的比我想象中的要不乖，我上礼拜刚打完狂犬疫苗，今天又被小博美咬了，这该怎么办呢？

Answer 1

刚打过针又被狗咬可通过伤口处理、疫苗接种、药物预防、观察症状、就医评估等方式处理。这种情况通常与狂犬病暴露风险、伤口感染、免疫应答延迟等因素有关。

1、伤口处理

立即用流动清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟以上，再用生理盐水或稀释碘伏消毒。较深伤口需避免缝合，保持开放引流。动物咬伤可能导致破伤风梭菌感染，若5年内未接种破伤风疫苗需及时补种。

2、疫苗接种

需根据既往接种史决定加强方案。若之前已完成全程狂犬病疫苗接种，仅需在0天、3天各注射1剂加强针；若未完成全程接种或免疫史不详，应按暴露后程序重新接种。可选用人用狂犬病疫苗（Vero细胞）或人二倍体细胞狂犬病疫苗。

3、药物预防

对于三级暴露或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。可配合使用破伤风人免疫球蛋白。抗生素可选用阿莫西林克拉维酸钾片预防常见口腔菌群感染，头孢呋辛酯片覆盖厌氧菌，对青霉素过敏者可用克林霉素胶囊。

4、观察症状

密切监测咬伤部位是否出现红肿热痛等感染征象，以及发热、头痛等全身症状。狂犬病潜伏期通常1-3个月，需警惕恐水、怕风等神经系统表现。同时观察肇事犬10日，若动物死亡需立即送检脑组织。

5、就医评估

所有犬咬伤均建议24小时内至狂犬病暴露处置门诊规范处理。特别对于面部、手部等神经丰富区域的伤口，或患有糖尿病等基础疾病者，需进行专业清创和感染风险评估。医生将根据暴露等级制定个体化防治方案。

被犬咬伤后应避免剧烈运动，保持伤口干燥清洁。饮食宜清淡，多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、西蓝花促进组织修复。接种疫苗期间禁止饮酒、浓茶及辛辣食物。建议穿着宽松衣物减少摩擦，每日记录体温和伤口变化，出现异常及时复诊。狂犬病致死率极高但可防可控，规范处置能有效阻断疾病传播。