被狗咬了要怎么处理呢？

Question

在家里有养小狗，手不小心被咬了要怎么处理呢？

Answer 1

被狗咬后需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒，随后尽快就医接种狂犬疫苗。伤口处理方式主要有彻底清创、疫苗接种、注射免疫球蛋白、预防破伤风、观察感染迹象等。

1、彻底清创

用流动清水和肥皂交替冲洗伤口至少15分钟，深度伤口需用注射器加压冲洗。冲洗后使用碘伏或酒精消毒，避免包扎封闭伤口。动物唾液中的狂犬病毒可通过冲洗减少载量，降低感染概率。若伤口位于头面部或伴有大出血，须直接就医。

2、疫苗接种

需在24小时内接种狂犬疫苗，目前采用五针法或四针法程序。疫苗能刺激机体产生中和抗体，即使被疑似健康犬只咬伤也建议全程接种。接种期间忌饮酒、浓茶及剧烈运动，孕妇与儿童同样适用。

3、免疫球蛋白

三级暴露（贯穿伤或黏膜接触）需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。该制剂能快速中和病毒，与疫苗联合使用可覆盖免疫空窗期。注射前需做皮试，过敏者需脱敏处理。

4、预防破伤风

五年内未接种破伤风疫苗者需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。深部伤口或污染严重者需联合使用破伤风类毒素疫苗。破伤风梭菌在缺氧环境中繁殖，犬齿造成的穿刺伤风险较高。

5、观察感染迹象

后续72小时需监测伤口红肿、渗液、发热等感染症状，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素。狂犬病潜伏期通常1-3个月，发病后致死率近100%，故暴露后预防至关重要。

被咬后需记录犬只特征并报告疾控部门，家养犬应隔离观察10天。恢复期保持伤口干燥，避免抓挠，饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复。日常避免接触陌生犬只，教育儿童不要直视或挑衅犬类，接触动物后务必洗手。若出现恐水、畏光等神经症状须立即急诊处理。