如何诊断胃食管反流性咳嗽？

Question

我最近吃饭的时候，就会引起咳嗽，医生怀疑是胃食管反流性咳嗽，那如何诊断胃食管反流性咳嗽？

Answer 1

胃食管反流性咳嗽可通过症状评估、胃镜检查、24小时食管pH监测、质子泵抑制剂试验等方式诊断。

1、症状评估

典型症状包括夜间干咳、餐后烧心，咳嗽与体位变化相关，需结合反流症状问卷初步判断。

2、胃镜检查

可直观观察食管黏膜损伤程度，判断是否存在糜烂性食管炎或巴雷特食管等并发症。

3、pH监测

24小时食管pH-阻抗监测能定量反流频率，明确酸反流与咳嗽发作的时间关联性。

4、药物试验

采用2-4周标准剂量质子泵抑制剂治疗，若咳嗽缓解50%以上可支持诊断。

建议避免高脂饮食和睡前进食，睡眠时抬高床头，肥胖患者需控制体重以减少腹压。