什么情况下不需要颅内电极呢？

Question

听说有脑肿瘤医生会建议做颅内电极脑电图，我想知道什么情况下不需要颅内电极呢？

Answer 1

多数情况下癫痫病灶明确或药物控制良好时不需要颅内电极，颅内电极主要用于术前评估难治性癫痫、脑功能区定位等特殊情况。

1、药物控制良好

癫痫发作频率低且抗癫痫药物有效控制症状时，通常无须进行有创的颅内电极监测，可通过调整口服药物方案维持治疗。

2、病灶明确

当头皮脑电图、MRI等无创检查已精确定位致痫灶，且病灶不在功能区重叠区域时，可直接制定手术方案避免额外创伤。

3、非手术适应症

全身性疾病导致的症状性癫痫或癫痫综合征不适合手术者，颅内电极无法改变治疗方案，应以药物和病因治疗为主。

4、高风险人群

存在严重凝血障碍、颅内感染风险或基础疾病不能耐受开颅手术者，需优先选择无创评估手段。

具体诊疗需由神经外科医生综合评估，日常应规律服药并避免诱发因素，定期复查脑电图监测病情变化。