哪些因素会导致癫痫发作控制差

Question

我现在癫痫发作十分频繁，哪些因素会导致癫痫发作控制差？

Answer 1

癫痫发作控制差可能与药物依从性差、药物选择不当、生活方式不规律、基础疾病未控制等因素有关。

1、药物依从性差

未遵医嘱规律服药或自行调整剂量会导致血药浓度波动。建议使用电子药盒提醒，家属监督服药，可选用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物。

2、药物选择不当

药物与发作类型不匹配或存在交叉耐药性。需通过视频脑电图重新评估发作类型，调整用药方案如奥卡西平、托吡酯、加巴喷丁等二线药物。

3、生活方式不规律

睡眠剥夺、过度疲劳、情绪应激等易诱发发作。建立固定作息，避免闪光刺激，限制咖啡因摄入，保持情绪稳定有助于减少发作频率。

4、基础疾病未控制

脑结构异常、代谢紊乱或中枢感染可能加重癫痫。需完善头颅MRI、血生化检查，针对病因治疗如脑肿瘤切除、纠正低钠血症等。

癫痫患者应定期复诊调整治疗方案，避免危险活动，均衡饮食并补充维生素B6，发作频繁时需及时就医评估。