什么情况下可以停抗癫痫药物呢？

Question

我一直在服用抗癫痫药物，没有发作过，那么什么情况下可以停抗癫痫药物呢？

Answer 1

抗癫痫药物停用需严格遵循医生评估，主要条件包括发作完全控制2-5年、脑电图正常化、无高风险因素及个体化评估达标。

1、发作控制稳定

患者需至少2年无癫痫发作，且发作类型非进行性加重。医生会结合视频脑电图监测结果判断，治疗期间需定期复查脑电活动。

2、脑电图正常化

多次24小时动态脑电图显示无痫样放电，尤其睡眠期无异常电活动。儿童需注意年龄相关的脑电变化，青少年需排除青春期激素影响。

3、低复发风险

排除结构性脑损伤、遗传性癫痫综合征等高风险因素。部分性发作伴脑病灶者停药复发概率较高，需延长观察期。

4、个体化评估

综合考虑患者年龄、药物耐受性及生活质量需求。青少年患者需评估学业压力，育龄期女性需注意药物致畸性。

停药过程须在神经科医生指导下逐步减量，减药期间避免驾驶等高危活动，建议保持规律作息并记录发作先兆症状。