药物治疗要测血液药物浓度吗？

Question

我一直有吃抗癫痫药，医生说测血液药物浓度，想知道药物治疗要测血液药物浓度吗？

Answer 1

多数情况下药物治疗无须常规监测血液药物浓度，需监测的情况主要有治疗窗狭窄、个体代谢差异大、药物毒性反应、疗效评估困难等。

1、治疗窗狭窄

治疗窗狭窄的药物如地高辛、环孢素等，血药浓度轻微波动即可导致疗效不足或中毒，需定期监测调整剂量。

2、代谢差异大

肝肾功能异常或基因多态性可显著影响药物代谢，如华法林、丙戊酸钠等需通过血药浓度实现个体化给药。

3、毒性反应

氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药等具有明确剂量相关性毒性，监测血药浓度可预防耳肾损害等不良反应。

4、疗效评估难

免疫抑制剂、抗精神病药等难以通过症状判断疗效，血药浓度监测可辅助评估治疗达标情况。

具体监测方案需由医生根据药物特性、患者病情及实验室指标综合制定，患者应严格遵循医嘱进行检测。