什么病情者要考虑为脑瘫？

Question

我的儿子出世后出现了一次癫痫，听说有癫痫的小孩一般都会有脑瘫的，什么病情者要考虑为脑瘫？

Answer 1

脑瘫通常需考虑运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、反射异常等表现，常见病因包括早产、缺氧缺血性脑病、颅内出血、遗传代谢病等。

1、运动发育迟缓

患儿抬头、翻身、坐立等里程碑明显落后同龄人，可能与大脑运动中枢发育受损有关，需通过康复训练改善，家长需定期记录发育进度。

2、肌张力异常

表现为肌肉过紧或过松，影响关节活动度，常见于痉挛型脑瘫，可通过肉毒杆菌毒素注射缓解痉挛，家长需协助进行被动关节活动。

3、姿势异常

出现角弓反张、剪刀步等异常体位，多因锥体外系损伤导致，需使用矫形器配合运动疗法，家长需注意矫正日常抱姿。

4、反射异常

原始反射持续存在或减弱，提示神经系统成熟障碍，可能与围产期脑损伤相关，需通过Vojta疗法等专业干预，家长需学习刺激手法。

建议孕期规范产检避免高危因素，出生后定期进行神经行为评估，发现异常尽早就诊儿童康复科，饮食注意补充维生素D和优质蛋白。