原发性癫痫与继发性癫痫的区别主要在于病因、发病机制及治疗策略,前者多与遗传因素相关,后者由明确脑部病变或全身性疾病引发。
原发性癫痫通常无明确器质性病变,60%以上与遗传基因突变相关;继发性癫痫则由脑外伤、肿瘤、脑血管畸形等获得性脑损伤导致。
原发性癫痫多在儿童期或青少年期首次发作;继发性癫痫可发生于任何年龄,发病高峰与基础疾病发生时间相关。
原发性癫痫脑电图多显示双侧对称性异常放电;继发性癫痫常表现为局灶性异常电活动,与病灶部位一致。
原发性癫痫以抗癫痫药物控制为主,常用丙戊酸钠、左乙拉西坦;继发性癫痫需同时处理原发病,部分病例需手术切除病灶。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激,用药期间定期监测血药浓度及肝肾功能。