癫痫发作主要表现为意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、自主神经症状和精神行为异常。癫痫发作类型主要有全面性强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作等。
全面性强直-阵挛发作是最常见的癫痫发作类型,患者突然意识丧失,全身肌肉强直性收缩,随后出现阵挛性抽搐,可能伴有口吐白沫、大小便失禁等症状。发作通常持续1-3分钟,发作后患者常出现意识模糊、嗜睡或头痛。这类发作可能与脑部结构性异常、遗传因素或代谢紊乱有关。
失神发作多见于儿童,表现为突然动作停止、凝视、眨眼或轻微的面部抽动,持续数秒至数十秒后迅速恢复。患者发作期间对外界刺激无反应,发作后对发作过程无记忆。失神发作可能与遗传因素或大脑神经递质异常有关。
肌阵挛发作表现为突发、短暂、闪电样的肌肉收缩,可累及全身或局部肌群,常导致患者突然跌倒或手中物品掉落。这类发作可能发生在清醒或刚睡醒时,与遗传性癫痫综合征或代谢性疾病有关。
强直发作表现为肌肉持续性收缩,导致肢体或躯干保持固定姿势,通常持续数秒至1分钟。发作时患者意识可能保留或部分受损,常见于Lennox-Gastaut综合征等癫痫性脑病。这类发作可能由脑部结构性损伤或遗传因素引起。
失张力发作表现为突然的肌张力丧失,导致患者头部前倾、膝盖弯曲或完全跌倒,通常持续1-2秒。发作期间患者意识可能短暂受损,容易导致头部或面部外伤。这类发作常见于儿童癫痫综合征,可能与脑干功能障碍有关。
癫痫患者应保持规律作息,避免过度疲劳、情绪激动、闪光刺激等诱发因素。饮食上要注意营养均衡,适当限制咖啡因和酒精摄入。家属应学习癫痫发作时的急救措施,避免患者在发作时受伤。建议患者定期复诊,遵医嘱规范用药,不可自行调整药物剂量或停药。外出时应随身携带医疗警示卡,以便紧急情况下获得及时救治。