颞叶癫痫手术的适应证主要包括药物难治性癫痫、明确致痫灶位于颞叶、脑结构异常以及严重影响生活质量等情况。
1、药物难治性
经过至少两种抗癫痫药物规范治疗仍无法有效控制发作,发作频率每月超过4次或严重影响日常生活。
2、致痫灶明确
通过视频脑电图、磁共振等检查明确癫痫发作起源于单侧颞叶,且与海马硬化等结构性病变相关。
3、结构异常
存在颞叶内侧硬化、肿瘤、皮质发育不良等可切除的明确病灶,且病灶切除后不会导致严重神经功能缺损。
4、生活质量差
癫痫发作导致认知功能下降、精神行为异常或就业就学受限,手术预期获益大于风险。
手术前需进行多学科评估,术后仍需规范服用抗癫痫药物并定期复查脑电图,保持规律作息避免诱发因素。