抗癫痫药物过敏怎么办？

Question

我有个患癫痫的女儿，但她对医生开的药过敏，抗癫痫药物过敏怎么办？

Answer 1

抗癫痫药物过敏需立即停药并就医，可通过更换药物、抗过敏治疗、皮肤护理、免疫调节、严密监测等方式处理。抗癫痫药物过敏通常由药物成分不耐受、个体免疫异常、代谢障碍、药物相互作用、既往过敏史等因素引起。

1、更换药物

医生会根据过敏反应程度调整抗癫痫药物种类，常用替代药物包括左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、托吡酯片等。更换前需进行皮肤过敏试验，避免交叉过敏。对磺胺类过敏者禁用部分抗癫痫药物，需主动告知医生药物过敏史。

2、抗过敏治疗

轻中度过敏可使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物，严重过敏需用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。出现喉头水肿时需立即使用肾上腺素注射液。用药期间监测心率血压，皮疹消退后仍需观察数日防止迟发反应。

3、皮肤护理

药物过敏常表现为荨麻疹或固定性药疹，可用炉甘石洗剂外涂止痒，破溃处涂抹莫匹罗星软膏预防感染。避免抓挠皮损，穿着纯棉衣物减少摩擦。洗澡水温不超过38℃，禁用刺激性沐浴产品。

4、免疫调节

反复过敏者可能需进行脱敏治疗或使用免疫球蛋白。慢性荨麻疹患者可配合白芍总苷胶囊调节免疫。治疗期间记录过敏日记，包括用药时间、症状出现时间、食物接触史等帮助医生判断诱因。

5、严密监测

首次服用新型抗癫痫药物后需住院观察24-48小时。居家服药期间每日检查皮肤黏膜，监测体温及呼吸状况。出现新发皮疹、黏膜充血、呼吸困难等症状时即刻返院。长期用药者每3个月复查肝肾功能与血常规。

抗癫痫药物过敏患者应随身携带过敏警示卡，注明致敏药物名称与过敏表现。日常饮食避免已知过敏原，保持充足睡眠增强免疫力。未经医生许可不得擅自调整药物剂量，复诊时需携带完整用药记录。出现疑似过敏症状时立即联系主治医师，夜间或节假日可至急诊科处理。