癫痫术后要服抗癫痫药物吗？

Question

癫痫患者做手术为了彻底清除病根恢复健康，那么手术以后还需要吃药吗？

Answer 1

癫痫术后通常需要继续服用抗癫痫药物。术后用药需根据手术效果、脑电图监测结果及医生评估综合决定，多数患者需维持用药一段时间以降低复发风险。

癫痫手术虽能切除或离断致痫灶，但术后脑组织修复过程中仍可能出现异常放电。术后早期脑电图若显示无癫痫样放电，且影像学检查确认病灶完全切除，部分患者可在医生指导下逐步减药。减药过程需严格遵循个体化方案，通常每3-6个月调整一次剂量，同时配合定期脑电图复查。减药期间需密切观察有无先兆症状，如肢体麻木、幻嗅等。

对于病灶未完全切除或存在多灶性癫痫的患者，术后需长期维持抗癫痫药物治疗。常用药物包括左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片等，具体选择需考虑患者发作类型及药物耐受性。部分患者术后可能出现药物抵抗性癫痫，此时需通过血药浓度监测调整方案，或联合使用拉莫三嗪分散片等二线药物。儿童患者术后用药需特别注意药物对认知发育的影响，家长需定期带患儿复查生长发育指标。

癫痫术后患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食需均衡营养，适当增加富含维生素B6的食材如香蕉、鱼类。术后1年内避免潜水、高空作业等高风险活动，运动时需有家属陪同。建议每3-6个月复查脑电图与血药浓度，服药期间出现皮疹、肝功能异常等情况需立即就医。