癫痫患者撤停药物时要注意什么？

Question

下月就开始停用癫痫药,癫痫患者撤停药物时要注意什么？

Answer 1

癫痫患者撤停药物时需严格遵医嘱逐步减量，避免突然停药诱发发作。撤药过程需监测脑电图、血药浓度及发作频率，同时注意调整生活方式和心理疏导。

撤药前需确保至少2-5年无发作，且脑电图恢复正常。减量周期通常持续6-24个月，每3-6个月减少原剂量的10%-25%。原发性癫痫患者相对容易撤药，继发性癫痫或存在脑损伤者需更谨慎。撤药期间应避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因，保持规律作息和情绪稳定。若出现先兆症状或发作复发，需立即恢复原剂量并就医。

儿童患者撤药需家长加强看护，避免单独游泳或高处活动。妊娠期女性需权衡发作风险与药物致畸性，通常不建议孕期撤药。老年患者因代谢减慢，减量速度需更缓慢。合并肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整方案，必要时进行血药浓度监测。部分患者需终身服药控制，如Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫。

撤药后仍需每3-6个月随访1-2年，关注认知功能和精神状态变化。建议记录发作日记，保持低碳水化合物饮食，适当补充维生素B6和镁剂。