颈椎性眩晕如何治疗？

Question

我有时候头晕，检查后发现是颈椎性眩晕，请问该有什么治疗方法？

Answer 1

颈椎性眩晕可通过改善生活习惯、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。颈椎性眩晕通常由颈椎退行性变、椎动脉受压、颈部肌肉劳损、交感神经刺激、寰枢关节错位等因素引起。

1、改善生活习惯

避免长时间低头或保持固定姿势，使用符合人体工学的枕头和座椅，工作间隙每1小时活动颈部5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头，避免侧卧压迫颈椎。日常可进行游泳、放风筝等仰头运动，帮助缓解颈部肌肉紧张。

2、物理治疗

在康复科医师指导下进行颈椎牵引，配合超短波、中频电疗等物理疗法。专业按摩可松解颈部痉挛肌肉，但禁止随意扳动颈椎。颈托固定适用于急性期，每日佩戴不超过3小时，长期使用可能导致肌肉萎缩。

3、药物治疗

可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善椎基底动脉供血，甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊缓解神经根炎症。伴有恶心呕吐时可配合盐酸倍他司汀片，焦虑患者短期使用阿普唑仑片。药物需严格遵循处方剂量和疗程。

4、中医调理

针灸取风池、颈百劳等穴位，配合推拿松解筋结。内服葛根汤加减或颈复康颗粒，外用颈椎贴敷类中药。需注意部分中药可能影响凝血功能，手术前需提前告知医生用药史。

5、手术治疗

经保守治疗无效且存在明确椎动脉压迫者，可考虑颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。术后需佩戴颈托2个月，逐步进行颈部功能锻炼。手术风险包括喉返神经损伤、脑脊液漏等，需严格评估适应证。

日常应避免突然转头、甩头等动作，寒冷季节注意颈部保暖。眩晕发作时立即坐下扶稳，防止跌倒损伤。建议定期进行颈椎X线或核磁共振检查，监测病情进展。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制，吸烟患者必须戒烟以改善椎动脉供血。