治疗心理障碍应怎样用药？

Question

我有抑郁焦虑障碍等心理障碍，准备去医院接受治疗，治疗心理障碍应怎样用药？

Answer 1

治疗心理障碍需根据具体类型遵医嘱使用抗抑郁药、抗焦虑药、心境稳定剂、抗精神病药等药物，常见药物有舍曲林片、帕罗西汀片、奥氮平片、喹硫平片、丙戊酸钠缓释片等。心理障碍可能与遗传、环境刺激、脑化学物质失衡等因素有关，通常表现为情绪低落、幻觉妄想、行为异常等症状。

一、抗抑郁药

舍曲林片适用于抑郁症、强迫症等疾病，通过调节5-羟色胺水平改善情绪。可能出现恶心、失眠等不良反应，长期使用需监测肝功能。帕罗西汀片可用于广泛性焦虑障碍，起效时间较长，突然停药可能引发戒断反应。用药期间避免饮酒，孕妇慎用。

二、抗精神病药

奥氮平片用于精神分裂症和双相情感障碍，可缓解幻觉妄想症状，但可能引起体重增加和血糖升高。喹硫平片对阳性阴性症状均有效，老年患者需警惕体位性低血压。两种药物均需定期复查血常规和心电图。

三、心境稳定剂

丙戊酸钠缓释片主要治疗双相障碍躁狂发作，需监测血药浓度预防中毒反应。服药期间可能出现震颤、脱发，育龄女性须严格避孕。拉莫三嗪片可作为替代选择，但需缓慢加量避免皮疹等过敏反应。

四、镇静催眠药

劳拉西泮片适用于急性焦虑发作，短期使用可缓解紧张症状，长期服用易产生依赖性。阿普唑仑片起效快但半衰期短，突然停药可能引发反跳性失眠。两类药物均不建议与酒精或其他中枢抑制剂合用。

五、其他辅助药物

普萘洛尔片可改善社交恐惧症的躯体症状，哮喘患者禁用。米氮平片具有镇静作用，适合伴有失眠的抑郁症患者。用药期间需观察食欲变化，糖尿病患需加强血糖监测。

心理障碍患者用药期间应保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。家属需协助记录用药反应，定期陪同复诊调整方案，避免患者自行增减药量。治疗初期可能出现嗜睡、口干等不适，通常2-4周后逐渐缓解。若出现肌肉僵硬、高热等严重反应应立即就医。