患癫痫者手术治疗后还要吃药吗？

Question

我老婆做了癫痫手术治疗刚出院，想买药吃，患癫痫者手术治疗后还要吃药吗？

Answer 1

癫痫患者手术后通常需要继续服药，具体用药方案需根据术后脑电图复查结果和医生评估决定。

癫痫手术通过切除或离断致痫灶控制发作，但术后脑组织需要时间重建神经传导平衡。多数患者在术后1-2年内仍需维持抗癫痫药物治疗，这段时间内需定期复查脑电图监测异常放电情况。若连续多次脑电图无异常放电且无临床发作，医生会逐步减少药物剂量直至停药。部分患者因存在多灶性放电或手术未能完全切除致痫灶，可能需要长期甚至终身服药。

少数患者术后脑电图显示无异常放电且无发作症状，经医生评估可能提前进入减药阶段。这种情况多见于致痫灶定位明确且手术完全切除的病例，如颞叶内侧癫痫行前颞叶切除术后的患者。但即使符合早期减药条件，仍需严格遵循3-6个月的药物过渡期，避免突然停药诱发发作。

术后用药期间需监测血药浓度，避免药物相互作用影响疗效。建议保持规律作息，限制酒精摄入，控制视频游戏等光敏感性刺激。若出现发作先兆或突破性发作，应立即复诊调整治疗方案。定期神经心理评估和康复训练有助于改善术后认知功能。