老年人患上内痔应如何治疗？

Question

爸爸最近患上了痔疮，医生说是内痔，老年人患上内痔应如何治疗？

Answer 1

老年人内痔可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。内痔通常由长期便秘、腹压增高、静脉曲张、肛垫下移、年龄增长等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和饮酒，减少对肛周黏膜的刺激。养成定时排便习惯，每次如厕时间控制在5分钟内。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环，水温维持在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后保持肛周干燥，可配合使用凡士林保护肛周皮肤。该方法能缓解肿胀疼痛，但对严重脱垂的内痔效果有限。

3、药物治疗

遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物。痔疮膏含麝香、冰片等成分可消肿止痛，栓剂能形成保护膜隔离刺激，口服药物可改善静脉回流。需注意药物过敏反应及胃肠道不良反应。

4、硬化剂注射

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔，将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部，使血管纤维化萎缩。操作简单创伤小，但可能需多次治疗，术后可能出现尿潴留、肛门坠胀等并发症。治疗后需观察出血和感染迹象。

5、胶圈套扎

通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部，使其缺血坏死脱落。适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔，具有操作快捷、恢复快的特点。术后1-2周可能出现轻微出血，需避免剧烈活动。严重心脑血管疾病患者慎用该疗法。

老年患者治疗需特别注意基础疾病管理，合并高血压、糖尿病者应控制好原发病。日常避免久坐久站，建议每1小时活动5分钟。排便困难时可临时使用开塞露，但不宜长期依赖。若出现持续出血、痔核嵌顿或剧烈疼痛，应及时就医评估是否需手术治疗。定期进行肛门指检和肠镜检查有助于排除其他肛肠疾病。