帕金森病人会有嗅觉障碍吗？

Question

我姑父患了帕金森病，我们去看他，因他平时爱吃榴梿，我们买了榴梿，他看到了说这榴梿怎么一点都不香呢！难道帕金森病人会有嗅觉障碍吗？

Answer 1

帕金森病人通常会出现嗅觉障碍，这是该病早期常见非运动症状之一。嗅觉障碍可能与神经退行性病变、α-突触核蛋白沉积等因素有关，主要表现为气味识别能力下降或完全丧失。

帕金森病导致的嗅觉障碍通常表现为渐进性发展。患者初期可能难以辨别细微气味差异，如无法区分咖啡与茶叶的气味。随着病情进展，可能出现对强烈气味敏感度降低，例如对香水、大蒜等刺激性气味反应减弱。部分患者会完全丧失嗅觉功能，甚至无法察觉煤气泄漏等危险气味。这种症状往往在运动症状出现前数年就已存在，但容易被忽视。

少数帕金森病患者可能保留相对正常的嗅觉功能，这种情况多见于遗传性帕金森病或特定基因突变类型。某些药物如多巴胺受体激动剂可能暂时改善嗅觉灵敏度，但无法根本逆转神经损伤。需要注意的是，嗅觉障碍并非帕金森病特有表现，也可见于阿尔茨海默病、鼻窦炎等疾病，需结合其他症状综合判断。

帕金森病患者及家属应重视嗅觉变化，定期进行简单气味测试如识别柠檬、薄荷等常见气味。日常生活中需特别注意燃气安全，建议安装燃气报警器。饮食上可适当增加食物色泽与质地变化以弥补嗅觉缺失带来的食欲影响。若发现嗅觉异常建议尽早就诊，有助于疾病早期诊断与干预。