癫痫手术需要开颅吗？

Question

妹妹的癫痫疾病非常严重，医生建议进行手术，癫痫手术需要开颅吗？

Answer 1

癫痫手术不一定需要开颅，具体手术方式需根据患者病情决定。癫痫手术主要包括开颅手术和微创手术两类，常见术式有前颞叶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术等。

开颅手术适用于病灶定位明确且位于可切除脑区的患者，如前颞叶癫痫或局灶性皮质发育不良。这类患者需通过开颅直接切除致痫灶，手术需暴露脑组织并精准切除异常区域，术后可能伴随短期神经功能影响。微创手术则适用于药物难治性癫痫但病灶广泛或位于功能区的患者，如迷走神经刺激术通过植入胸部皮下装置刺激神经，无需开颅且创伤较小，但需长期调整参数控制发作。立体定向放射外科如伽马刀也可用于特定小病灶治疗，通过精准放射线破坏异常组织。部分患者可能联合多种术式，如先通过微创技术定位病灶再辅助开颅切除。手术方式选择需综合评估发作类型、脑电图结果、影像学表现及患者耐受性。

癫痫术后需严格遵医嘱服用抗癫痫药物，避免突然停药诱发发作。保持规律作息，限制酒精摄入，避免过度疲劳或情绪激动等诱因。定期复查脑电图和影像学检查，监测手术效果及药物浓度。若出现异常肢体抽搐、意识障碍等需及时就医，术后康复期可结合神经功能训练改善生活质量。