头上有块牛皮癣能不能治好？

Question

头上有一块牛皮癣，治疗了很长时间，总是刚开始吃药有效果停药后又复发了，头上有块牛皮癣能不能治好？

Answer 1

头上有块牛皮癣通常可以治好，但需要长期规范治疗。牛皮癣一般是指银屑病，属于慢性炎症性皮肤病，可通过药物控制症状、延缓复发。

1、局部药物治疗

轻中度头皮银屑病可外用糖皮质激素类药膏如丙酸氟替卡松乳膏、卡泊三醇软膏，或维生素D3衍生物如他卡西醇软膏。这些药物能减轻红斑鳞屑，使用时需避开眼周黏膜。煤焦油洗剂也有助于减少头皮屑，但气味较刺激。若皮损较厚可先用含水杨酸的制剂软化角质。

2、光疗治疗

窄谱中波紫外线光疗适用于顽固性头皮银屑病，每周需进行2-3次照射。治疗时需剃除局部头发保证光疗效果，可能引起暂时性头皮干燥。光疗需持续数月，需注意防晒避免光敏反应。孕妇及光敏感者禁用。

3、系统药物治疗

广泛头皮受累者可口服阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等调节免疫。生物制剂如司库奇尤单抗注射液对中重度患者效果显著。用药期间需定期监测肝肾功能，部分药物有致畸风险需避孕。突然停药可能导致反跳性加重。

4、中医调理

血热证可用复方青黛胶囊配合外涂黄连膏，血瘀证适用丹参酮胶囊。针灸选取大椎、曲池等穴位可辅助止痒。中药浴用苦参、白鲜皮煎汤外洗，水温不宜超过38℃。需注意中药可能引起肝酶异常。

5、日常护理

避免搔抓头皮，选用无刺激洗发水。洗头水温控制在37℃以下，减少染烫频率。保证充足睡眠，限制高糖高脂饮食。冬季注意头皮保湿，可薄涂凡士林。压力过大可能诱发加重，需保持情绪稳定。

头皮银屑病治疗周期通常需要3-6个月，症状缓解后仍需维持治疗预防复发。建议记录皮损变化情况，定期复诊调整方案。急性期忌食辛辣海鲜，可适量补充维生素B族。若出现关节肿痛、指甲凹陷等表现需警惕关节型银屑病，应及时完善检查。