癫痫容易与晕厥、短暂性脑缺血发作、偏头痛、癔症等疾病相混淆,需通过详细病史和脑电图等检查鉴别。
晕厥由脑供血不足引发短暂意识丧失,类似癫痫发作但无抽搐后嗜睡表现,可通过心电图和倾斜试验鉴别。
椎基底动脉缺血可能导致突发跌倒,症状酷似癫痫但持续时间更短,头部CT或血管造影可明确诊断。
偏头痛先兆期可能出现视觉异常或感觉障碍,需与癫痫简单部分发作区分,脑电图无痫样放电是鉴别要点。
癔症性发作表现为戏剧性肢体抽动但意识清醒,视频脑电图监测显示正常背景活动,心理评估有助于确诊。
建议出现发作性症状时记录发作细节,及时到神经内科进行24小时动态脑电图和核磁共振检查明确诊断。