哪些帕金森不能脑深部电刺激治疗

Question

老公患有帕金森的同时还患有抑郁症，这种情况能做脑深部电刺激治疗吗？

Answer 1

帕金森病中不适合脑深部电刺激治疗的情况主要有晚期痴呆、严重精神疾病、凝血功能障碍、颅内结构异常等。

1、晚期痴呆

合并中重度认知障碍或痴呆的患者术后可能无法配合程控调节，且电刺激可能加重精神症状。需通过神经心理学评估排除。

2、精神疾病

未控制的抑郁症、精神分裂症等精神疾病患者术后自杀风险增加，需先由精神科医生评估病情稳定性。

3、凝血异常

长期服用抗凝药物或存在血小板减少等出血倾向者，术中易发生颅内出血，需术前纠正凝血功能。

4、颅内异常

脑萎缩严重或存在脑卒中病灶者，电极植入难度大且疗效差，需通过MRI检查排除结构性病变。

符合手术指征的患者术后仍需配合药物治疗，并定期进行神经调控参数优化，家属需协助观察症状变化和不良反应。