帕金森病在术前要做哪些准备工作

Question

今天是奶奶做帕金森病手术的日子，医生说得做术前准备，那帕金森病在术前需要做哪些准备工作？

Answer 1

帕金森病术前准备工作主要有完善术前检查、调整药物方案、心理评估与支持、营养状态优化、术前康复训练等。手术前需由神经内科与外科团队联合评估，确保患者符合手术指征并降低术后风险。

1、完善术前检查

术前需完成头部核磁共振或CT检查明确脑部结构，排除其他神经系统病变。心电图、胸片、血液生化检查评估心肺功能及基础代谢状态。部分患者需进行多导睡眠监测或认知功能量表测试，筛查合并症及手术禁忌证。检查结果将直接影响手术靶点定位及麻醉方案制定。

2、调整药物方案

左旋多巴类药物需在医生指导下逐步调整剂量，避免突然停药引发症状恶化。抗凝药物需提前停用以减少术中出血风险，改用短效抗血小板药物过渡。合并高血压或糖尿病患者需优化用药方案，将血压、血糖控制在安全范围。所有药物调整需记录用药日志供手术团队参考。

3、心理评估与支持

采用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表筛查情绪障碍，必要时进行专业心理干预。向患者及家属详细解释手术预期效果、潜在并发症及术后康复流程，建立合理手术期望。签署知情同意书前需确认患者理解手术风险，对于认知功能障碍者需法定监护人参与决策。

4、营养状态优化

术前营养风险评估包括体重指数、血清白蛋白及前白蛋白检测。存在营养不良者需补充高蛋白饮食或肠内营养制剂，纠正贫血及电解质紊乱。吞咽困难患者需进行视频吞咽造影检查，必要时调整食物质地或采用鼻饲喂养。术前禁食时间需个体化安排，避免低血糖或脱水。

5、术前康复训练

进行呼吸功能训练如腹式呼吸、咳嗽练习以预防术后肺部感染。肢体关节活动度训练可改善肌强直和关节挛缩，为术后康复奠定基础。步态平衡训练需在康复师指导下进行，使用助行器者需提前适应设备。部分中心会要求患者完成术前虚拟现实训练，模拟术后程控体验。

术前1周需停用含铁维生素补充剂，手术当日晨起用少量水送服必需药物。准备宽松开襟衣物便于术后穿戴，携带既往病历和影像资料。家属需参与术前宣教并协助制定术后照护计划，术后早期可能出现暂时性症状加重需提前做好心理准备。保持规律作息避免感染，有任何发热或外伤情况需及时告知医疗团队。