帕金森病有哪些临床表现

Question

最近爷爷总是觉得疲乏无力，腰酸腿疼，尤其在吃饭时手会不由自主的发抖，医生说是帕金森病，那么帕金森病有哪些临床表现？

Answer 1

帕金森病的临床表现主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状等。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，多见于中老年人，可能与遗传、环境、神经系统老化等因素有关。

1、静止性震颤

静止性震颤是帕金森病的典型症状之一，主要表现为肢体在静止状态下出现不自主的抖动，频率为4-6次/秒，常见于手部，呈搓丸样动作。情绪紧张或疲劳时症状加重，睡眠时消失。这种震颤通常从一侧肢体开始，逐渐波及对侧肢体。部分患者可伴有下颌、嘴唇或舌头的震颤。

2、肌强直

肌强直是指肌肉持续性的紧张度增高，表现为被动运动肢体时阻力均匀增大，呈铅管样强直。若同时伴有震颤，则会出现齿轮样强直。肌强直可导致患者出现特殊姿势，如头部前倾、躯干俯屈、肘关节屈曲等。严重时可影响日常活动，如穿衣、翻身等动作变得困难。

3、运动迟缓

运动迟缓是帕金森病的核心症状，表现为动作启动困难、运动幅度减小和速度减慢。患者可出现面部表情减少、眨眼减少、说话声音低沉单调、写字变小等表现。行走时步距缩短、摆臂减少，转身时需要多次小步完成。严重者可出现冻结现象，即突然无法迈步。

4、姿势平衡障碍

姿势平衡障碍多出现在疾病中晚期，表现为站立时身体前倾、容易跌倒。患者行走时呈慌张步态，即小步快走且难以立即停下。转身时平衡功能明显受损，需要多次小步调整。这种症状增加了患者跌倒的风险，严重时可导致骨折等并发症。

5、非运动症状

非运动症状包括自主神经功能障碍、精神障碍、感觉障碍等。自主神经功能障碍可表现为便秘、尿频尿急、体位性低血压等。精神障碍包括抑郁、焦虑、幻觉等。感觉障碍常见嗅觉减退、肢体疼痛等。睡眠障碍如快速眼动期睡眠行为异常也较常见。这些症状可能早于运动症状出现。

帕金森病患者应保持规律作息，适当进行康复训练如太极拳、步态训练等有助于改善症状。饮食上可增加富含膳食纤维的食物，预防便秘。家属应关注患者心理状态，提供必要的情感支持。定期复诊评估病情变化，在医生指导下调整治疗方案。避免自行增减药物，出现明显症状加重时应及时就医。