帕金森病用药时应如何减量？

Question

爷爷患上帕金森病后一直在服药，主要服用的是美多芭，最近爷爷老想加药，估计根本没觉得有好转，应该如何去加药？

Answer 1

帕金森病用药减量需严格遵循医嘱，根据症状控制情况、药物副作用及个体差异逐步调整，常用方法包括延长给药间隔、减少单次剂量或替换药物类型。

1、延长间隔

对于左旋多巴等短效药物，可先逐步延长给药间隔时间，如从每4小时一次改为每5小时一次，需密切观察震颤和肌强直是否加重。

2、减少剂量

若使用普拉克索等长效制剂，可在医生指导下每次减少四分之一片剂量，调整后需评估步态冻结和平衡功能变化。

3、药物替换

部分患者可将多巴胺受体激动剂逐渐替换为MAO-B抑制剂如司来吉兰，该过程需持续监测血压波动和睡眠障碍等副作用。

4、联合调整

复方制剂如卡左双多巴减量时，需同步考虑恩他卡朋等增效剂的配比调整，避免突然撤药导致恶性撤药综合征。

减药期间建议记录每日症状波动和血压变化，保持规律康复训练，避免高蛋白饮食影响药物吸收，出现剂末现象或异动症加重时需立即复诊。