帕金森会引起什么并发症？

Question

外婆上个月被查出有帕金森，但是她觉得自己年纪大了，不想去治疗了，帕金森会引起什么并发症？

Answer 1

帕金森病可能引起运动障碍、自主神经功能障碍、精神障碍、睡眠障碍和认知功能障碍等并发症。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍，随着病情进展，患者可能出现多种并发症。

1、运动障碍

帕金森病晚期常见运动并发症，包括剂末现象和异动症。剂末现象表现为药效持续时间缩短，患者在下次给药前出现症状加重。异动症表现为不自主的舞蹈样或投掷样动作，多与长期左旋多巴治疗有关。运动障碍可能与黑质多巴胺能神经元变性、纹状体多巴胺受体敏感性改变等因素有关，通常表现为肢体抖动、动作缓慢、步态异常等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸普拉克索片、盐酸罗匹尼罗片、恩他卡朋片等药物。

2、自主神经功能障碍

自主神经功能障碍是帕金森病常见非运动症状，主要表现为便秘、排尿困难、体位性低血压和多汗等。自主神经功能障碍可能与α-突触核蛋白在自主神经系统的异常沉积有关，通常表现为腹胀、头晕、尿频等症状。治疗可遵医嘱使用多潘立酮片、米多君片、琥珀酸索利那新片等药物，同时需增加膳食纤维摄入、适量饮水。

3、精神障碍

帕金森病患者可能出现抑郁、焦虑、幻觉和妄想等精神症状。精神障碍可能与边缘系统多巴胺能神经元变性、5-羟色胺能系统功能异常有关，通常表现为情绪低落、紧张不安、视听幻觉等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、奥氮平片、喹硫平片等药物，同时需保持规律作息和心理疏导。

4、睡眠障碍

睡眠障碍在帕金森病患者中较为普遍，包括快速眼动期睡眠行为障碍、失眠和日间过度嗜睡等。睡眠障碍可能与脑干睡眠调节中枢受累、夜间运动症状加重有关，通常表现为夜间喊叫、肢体抽动、入睡困难等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、褪黑素片、氯硝西泮片等药物，同时需改善睡眠环境和作息习惯。

5、认知功能障碍

帕金森病晚期可能出现轻度认知障碍甚至痴呆，主要表现为记忆力减退、执行功能下降和注意力不集中。认知功能障碍可能与皮层和边缘系统路易小体沉积、胆碱能系统功能减退有关，通常表现为健忘、思维迟缓、定向力障碍等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊、美金刚片等药物，同时需进行认知训练和社交活动。

帕金森病患者需定期复查，遵医嘱调整用药方案，避免自行增减药物剂量。日常应保持适度运动如太极拳、散步等，有助于改善运动功能和平衡能力。饮食上建议增加富含抗氧化物质的食物如深色蔬菜、浆果等，控制蛋白质摄入时间以减少药物吸收干扰。家属需关注患者心理状态，提供情感支持，为行动不便者做好防跌倒措施，创造安全居家环境。