脑梗塞病人需要鼻饲食物的主要有吞咽功能障碍、意识障碍、严重营养不良、反复误吸风险四类情况。
1、吞咽障碍:
脑梗塞损伤延髓或皮质吞咽中枢时,病人可能出现饮水呛咳、吞咽困难等症状,需通过鼻饲管保证营养摄入。
2、意识障碍:
昏迷或嗜睡病人无法自主进食,鼻饲可预防低血糖和脱水,同时避免经口进食导致误吸性肺炎。
3、营养不良:
长期进食不足导致低蛋白血症或体重显著下降时,需通过鼻饲提供高热量肠内营养制剂。
4、误吸风险:
存在隐性误吸或既往肺炎病史者,鼻饲能降低食物反流进入呼吸道的概率。
鼻饲期间需定期评估吞咽功能,当病人神志转清、吞咽造影检查通过后可逐步过渡至经口进食。