癫痫是一种怎样的疾病？

Question

今天看到妈妈癫痫发作，看着非常可怕，癫痫是一种怎样的疾病呢？

Answer 1

癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，主要表现为反复发作的抽搐、意识障碍或行为异常。癫痫发作具有突发性、短暂性和重复性特征，病因包括遗传因素、脑损伤、感染、肿瘤等，需通过脑电图和影像学检查确诊。

1、病因分类

癫痫可分为特发性和症状性两类。特发性癫痫多与遗传相关，常见于儿童青少年期起病；症状性癫痫由脑部结构性损伤导致，如脑外伤、脑卒中、脑炎后遗症等。部分难治性癫痫可能由海马硬化等特殊病变引起。

2、发作类型

全面性发作表现为意识丧失伴全身强直阵挛抽搐；局灶性发作可能出现单侧肢体抽动或感觉异常。特殊类型如失神发作表现为突然动作停滞，肌阵挛发作以肢体闪电样抽动为特征。发作持续时间通常不超过5分钟。

3、诊断方法

视频脑电图监测是确诊金标准，可捕捉异常放电波。头颅核磁共振能发现结构性病变，PET-CT有助于定位致痫灶。血清学检查可排除代谢性疾病，基因检测对遗传性癫痫有诊断价值。

4、治疗原则

药物治疗首选卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药，需长期规律服用。药物难治性癫痫可考虑迷走神经刺激术或致痫灶切除术。生酮饮食对儿童难治性癫痫可能有效。

5、日常管理

患者应建立发作日记记录诱因，避免闪光刺激、睡眠剥夺等诱发因素。发作时需保护头部防止外伤，保持呼吸道通畅。定期复查血药浓度，妊娠期患者需加强叶酸补充和产前监测。

癫痫患者应保持规律作息，避免高空作业等危险活动。饮食注意营养均衡，限制酒精摄入。家属需学习急救措施，随身携带病情说明卡。社会应消除对癫痫患者的歧视，多数患者通过规范治疗可有效控制发作，部分儿童患者随年龄增长可能自愈。出现发作频率增加或持续时间延长应及时就医调整治疗方案。