宫内感染怎么引起的？

Question

一周前做了流产手术，现在小肚子疼，去医院检查宫内感染，宫内感染怎么引起的？

Answer 1

宫内感染可能由胎膜早破、生殖道感染上行、医源性操作、血行感染等原因引起，可通过抗感染治疗、支持治疗、手术清宫、终止妊娠等方式干预。

1. 胎膜早破

胎膜破裂后阴道细菌上行导致感染，需监测体温及胎心，使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素，伴随宫缩痛、阴道分泌物异味等症状。

2. 生殖道感染

孕妇原有阴道炎或宫颈炎未控制，病原体经宫颈扩散至宫腔，建议孕前筛查治疗，感染后可用克林霉素、甲硝唑栓剂，伴外阴瘙痒、脓性白带。

3. 医源性操作

羊膜穿刺等侵入性检查带入病原体，操作后出现发热、腹痛需警惕，治疗选用青霉素类或大环内酯类药物，严格无菌操作可预防。

4. 血行感染

孕妇患败血症或结核等通过血液传播，需针对原发病治疗，联合万古霉素等广谱抗生素，表现为持续高热、炎症指标升高。

孕期注意会阴清洁，避免盆浴及性生活，出现阴道流血、发热等症状需立即就医评估感染程度。