抑郁对糖尿病的危害严重吗？

Question

我老公得糖尿病好多年了，最近出现了抑郁情绪，抑郁对糖尿病的危害严重吗？

Answer 1

抑郁对糖尿病的危害较严重，可能加速病情进展、增加并发症风险、降低治疗依从性、影响血糖控制稳定性。

1、加速病情进展

抑郁状态下体内应激激素水平升高，导致胰岛素抵抗加重，可能使糖尿病从糖耐量异常发展为显性糖尿病。

2、并发症风险

长期抑郁与糖尿病视网膜病变、肾病等微血管并发症发生率升高相关，抑郁患者心血管事件风险增加约40%。

3、治疗依从性

抑郁患者更易出现漏服降糖药、忽视血糖监测等行为，约30%的抑郁糖尿病患者存在治疗不规范情况。

4、血糖波动

抑郁可能通过下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱影响糖代谢，导致空腹及餐后血糖更难达标。

建议糖尿病患者定期进行抑郁筛查，确诊后应在控糖同时接受心理干预，必要时联合抗抑郁药物治疗。