抑郁症的身体表现主要有睡眠障碍、胃肠功能紊乱、慢性疼痛、食欲体重变化等。这些症状可能单独或伴随情绪问题出现,需结合心理评估综合判断。
入睡困难或早醒最常见,部分患者睡眠时间超过10小时仍感疲乏。褪黑素分泌节律紊乱是主要机制,可遵医嘱使用右佐匹克隆、阿戈美拉汀等调节睡眠药物。
功能性消化不良与肠易激综合征高发,表现为腹胀、便秘腹泻交替。与脑肠轴失调有关,建议配合益生菌与规律饮食,严重时可用马来酸曲美布汀调节胃肠动力。
非器质性头痛、背痛或肌肉酸痛多见,疼痛阈值降低与5-羟色胺代谢异常相关。度洛西汀等抗抑郁药具有中枢镇痛作用,需避免长期依赖非甾体抗炎药。
食欲亢进或减退可导致体重骤变,下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱是潜在原因。米氮平可改善厌食症状,安非他酮有助于控制暴食倾向。
建议保持适度有氧运动,增加深海鱼、香蕉等富含色氨酸的食物摄入,躯体症状持续两周以上应尽早就诊心理科或精神科。